千萬別輕易給父母買保險,也許你真的錯了!
中國有一句古話:樹欲靜而風不止,子欲養而親不待。
天底下最不能等待的事情莫過于孝敬父母,不要忘記自己能有今天,是因為他們的養育。
而對他們最好的孝敬,除了有空多陪陪他們外,還要把他們的健康放在心上!
今天,小馬理賠就借一則近期典型的出險案例,來給大家科普下子女在給父母購買保險后如何順利獲賠!
理賠簡報:
鋼鐵戰士1號重大疾病保險
用戶概況:黑龍江·魏先生(化名)
出險原因:糖尿病導致視力障礙
報案時間:2022年2月9日
賠款到賬:2022年4月12日
理賠金額:12萬元
案例回顧
2020年10月,魏女士在保險業務員的介紹下,為父親購買了一份鋼鐵戰士1號重大疾病保險。
圖片來源:保單保障信息
2022年 2月,魏老先生突發視力模糊,于是去醫院做檢查,不幸被醫生檢查出糖尿病導致視力障礙,需要盡快治療。
慌亂中他想起女兒曾給他買過一份重疾險,于是連忙打去了電話,在得到女兒的答復后,心里踏實了許多。
下面,小馬將以協助理賠專家訾(Zī)振彪的視角為大家如實還原該案件的全部細節。
注:下文中我指小馬理賠協助理賠專家訾振彪。
出險
2月10日,魏女士添加了我的微信,咨詢她父親重疾險(三峽人壽)理賠的事宜。在了解出險案件后,我叮囑她其父親的治療一定要到二級以上公立醫院就診,避免后續產生理賠糾紛,我這邊會幫她向保司辦案,有任何疑問隨時可以向我咨詢。
圖片來源:協助理賠專家訾振彪處理案件中
2月14日,魏女士發來消息稱:保司派來的調查人員,致電她父親要加其微信,還要求她父親上傳身份證,并且她的父親也不確定對方是不是騙子,但還是把身份證件拍給了對方,調查員已與其父約了時間,正在趕往她父親治療的醫院。
雖然知道重疾險理賠會有保司人員調查,但不是應該等到有診斷證明后嗎?怎么現在就有保司的人員直接聯系父親呢?出于對調查員身份的懷疑,魏女士急需我的解答。
我告訴她對方可能是保司委托第三方公估公司的調查員,建議她父親可以要求對方出具保司的介紹信,拍下對方的身份證件,對于對方的問話,讓其父實話實說,沒有依據的事情,不要隨便回答。
理賠
3月3日,魏女士聯系我稱她父親辦理了出院,后續可能還要做手術進行治療。一方面她擔心父親的病,另一方面也擔心理賠出問題。
主要是上次的調查員詢問筆錄,在疾病欄里清楚的寫下了其父親被保險人投保時健康告知中填寫的是:血糖升高,她父親對此還按下了手印。
圖片來源:與魏女士的聊天截圖
對于當初為什么會出現血糖高這個問題,調查員抓住這個不放,肯定有其他原因。(其實當時我也擔心,理賠會出現問題。)
但得到魏女士的反饋后,我告訴她不用擔心,可以等其父后續治療結束,再把整理齊全的材料郵寄給保司,不會耽誤其理賠。
圖片來源:與魏女士的聊天截圖
PS:告訴魏女士不用擔心,其實有兩個點:
1. 投保的時候如實告知了血糖升高,保司是標體承保。
2. 根據現有病歷,今年才診斷為糖尿病,并影響了視力,是在保單承保2年后出險,屬于保險責任。
3月7日,保司反饋我已收到她父親的理賠材料,但保司認為達不到賠付條件,若后續被保險人有補充診斷證明可再次郵寄資料。
我把這個結果反饋魏女士時,魏女士表示自己認為材料已經很齊全了,就直接寄給保司了。沒想到……,我建議她帶其父查一下視力,看是否可以達到賠付條件,她對我的建議表示了認可。
圖片來源:保單條款輕癥賠付標準
4月9日,魏女士把完整的理賠材料發給了我進行預審,在確定材料齊全無誤后,我指導她進行了二次理賠申請書填寫及理賠資料郵寄。
結案
4月11日,我在跟進保司的過程中,得到保司同意輕癥賠付的消息,并第一時間告訴了魏女士。
圖片來源:與魏女士的聊天截圖
次日,魏女士收到了保司支付的12萬元理賠款。她表示昨天聽到消息激動了一下午,真心感謝你耐心的協助。真的是生病才知道健康最重要,我第一次買保險沒想到這么靠譜,開始的時候還猶豫了很久,前段時間還有朋友說保險公司都是這也不保那也不保,現在真的覺得是還好當時做了正確決定,真的解燃眉之急。
圖片來源:與魏女士的聊天截圖
小馬在看到這個理賠案例時,內心是很安慰的。保險起到了一個保障作用,除了選對正確的保險產品,還需要有專業的人員協助申請理賠,才能給每個患病家庭帶來真實的好處。
圖片來源:與魏女士的聊天截圖
知乎上曾有一個熱門話題:
你會付出多少,去挽救父母的生命?
是在資金寬裕的時候拿出一部分錢配置保險,還是等待大病來臨付出高額醫療費?
希望這篇文章對你有用,也歡迎留言,提出問題,小馬理賠一定不遺余力進行解答。小馬理賠的力量始終有限,酒香也怕巷子深。期望大家能夠將這篇文章轉發給身邊的人,讓更多的人了解到小馬理賠。
有一種幸福,叫父母健在。
父母在,人生尚有來處;父母去,人生只剩歸途。
遲早有一天,我們每個人都會變成無家可回的孩子,我們永遠不知道,意外和明天哪一個先來,我們能做的,只能是珍惜現在。
祝天下所有父母,都健康、長壽!
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The End
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